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踝关节扭伤怎么办?河南运动损伤康复详解踝关节扭伤康复训练方法

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-03-23 11:21:05   来源:13323845501   作者:河南家锋运动康复  发布人:zzjf1   浏览次数:34
核心提示:如您有运动损伤康复可咨询13323845501,骨科术后康复,前叉后叉术后康复,跟腱术后康复,膝关节术后康复(前叉韧带重建,后叉韧带重建,半月板术后康复)可咨询13323845501。

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案例:30岁的王女士是一名白领,在下楼时不慎扭伤了脚踝,在家休息两周之后,脚踝肿胀情况有所缓解,但是感觉上下楼梯或者负重行走时还会疼。去医院核磁共振检查之后,发现她的距腓前韧带出现了韧带损伤,关节内有积液。

什么是踝关节损伤?

踝关节的稳定对人体的运动功能意义重大。在踝关节运动损伤中很大一部分是踝关节的韧带受损(约为四分之三)。踝关节韧带损伤的原因主要有踝关节突然极速旋转、内翻或者外翻等。

踝关节受到急性损伤之后,自身的机械稳定性变差,机械运动感受功能受损,这么一来,患者就不敢使用踝关节,很容易由于踝关节的不稳而再次扭伤,形成恶性循环,严重时还可能引发创伤性的骨关节炎,会给患者的生活带来很大的痛苦。

踝关节的韧带损伤有九成是距腓前韧带、距腓后韧带以及跟腓韧带等外侧韧带受损。如果没有得到及时、正确的治疗,会有三成的人转为慢性踝关节外侧不稳。

慢性踝关节不稳有两种类型:功能性不稳、机械性不稳。

1、机械性不稳

一般是踝关节超正常活动范围内翻,主要由关节囊、外侧韧带松弛引起。踝关节机械性不稳常和功能性不稳相伴,在进行韧带重建、韧带修复后,康复治疗也需要坚持。

2、功能性不稳

也叫打软腿。这种类型的踝关节不稳主要表现为病人主观感觉脚踝不稳,不敢使劲。但是病人踝关节的生理解剖结构正常,踝关节的活动范围也没有异常。

这种情况主要是因为病人踝关节受损之后,自我感觉功能异常,不敢控制脚踝处的肌肉和动作,逐渐使肌肉的反应变慢。

踝关节损伤怎么治疗呢?踝关节扭伤康复训练方法是什么呢?河南运动损伤康复http://www.hnjfkangfu.com/中心康复师给我们做出详细讲解。

1、加强预防

踝关节之所以会出现扭伤,主要是因为神经系统对肌肉控制力不足、单侧下肢平衡功能存在缺陷。所以,如果能加强对踝关节平衡能力的锻炼,就可以很大程度减少踝关节扭伤的发生。

注意:使用支具、贴布等支撑辅助物需谨慎,因为这些会使肌肉废用,可能会造成更严重的损伤。

2、非药物治疗

这里给大家介绍一个PRICE原则,即Protection(保护)、Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)。

Protection(保护)——指保护脚踝的支具、贴布等,注意避免长期依赖。

Rest(休息)——即踝关节休息、制动,但是别的关节可以活动。

Ice(冰敷)——损伤之后至3天内进行冰敷,每天3~5次,每次冰敷10分钟。

Compression(加压)——可以使用弹力绷带,向心一侧包扎。

Elevation(抬高)——抬起脚踝,使之高于心脏平面。

3、药物治疗

脚踝扭伤之后,服用药物可以减缓疼痛、炎症及肿胀情况。推荐阅读》》》》脚踝关节韧带拉伤怎么治疗?踝关节韧带拉伤康复训练方法有哪些?http://www.hnjfkangfu.com/Article-detail-id-1949664.html

非甾体抗炎药使用较为常见:对乙酰氨基酚缓释片以及布洛芬均有效,副作用也相对较小;塞来昔布比安慰剂效果显著;双氯芬酸钠外用凝胶也被证实安全有效。

一些新兴的治疗手法,如注射富血小板血浆,效果不太明显。

4、手术治疗

急性的踝关节损伤其实并非必须进行手术治疗。研究资料显示,踝关节损伤后,立即对踝关节外侧韧带进行修复或者重建,对于患者远期预后并没有明显帮助,和非手术治疗患者的症状变化非常相似。

因此,在患者踝关节扭伤后常规治疗失败的情况下,可以尝试以外侧韧带重建的方式恢复机械稳定。

踝关节损伤的物理治疗

踝关节损伤之后,在早期的疼痛和肿胀症状缓解时,就可以进行一些负重训练,这时的关节练习对预后的功能恢复很有帮助。如果患者伴有轻度韧带损伤,那么建议先进行3~4周的保护性负重训练。

物理治疗可以使踝关节不稳的症状得到缓解,还能预防踝关节的再次损伤。踝关节的肌力和本体感觉训练应在专业医生和理疗师的指导下进行。

改善脚踝功能的训练方法

改善脚踝功能最好进行相关的力量练习。脚踝力量练习时应静力练习配合动态练习。离心练习配合向心练习效果更佳。

足内在肌力量训练

脚部放松后,收紧脚趾,将足弓向上拱起。

静力练习

外翻力量训练,脚外侧使用较小的力量轻推毛巾。

进行双下肢负重以及单下肢负重训练。

平衡垫上训练

单下肢稳定性训练、抛接物训练。

足底滚高尔夫球、泡沫轴练习

这样做可以使小腿前侧和外侧肌肉放松。高尔夫球滚脚踝可以找到脚踝的痛点,建议先大范围滚一圈,再重点滚痛点,5分钟。

泡沫轴滚小腿前侧和后侧,各两分钟。

最后,还要进行科学的关节松动。

 
 

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